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La mutuelle santé SENIOR pour les plus de 60 ans

Mutuelle santé senior : comment bien la choisir ?

Noyées dans la masse des offres qui se proposent à vous de part et d’autre, les bonnes solutions de couverture santé pour les seniors peuvent être difficiles à trouver. En effet, nos besoins ne sont pas les mêmes de 25 à 65 ans et les conditions individuelles peuvent grandement changer la donne.

Pourquoi choisir une mutuelle ?

Le processus de vieillissement intervenant dès 25 ans a tendance à s’accélérer à partir de la cinquantaine et la sortie de la vie active qu’engendre la retraite peut grandement impacter la santé physique, étant données les conséquences psychologiques qui s’y associent. Aussi, le système immunitaire a tendance à se fragiliser plus facilement chez nos seniors qui se doivent alors d’être plus prévoyants, notamment en faisant le choix d’une mutuelle santé senior adaptée à leurs besoins spécifiques.

Les deux facteurs essentiels pour toutes les personnes de plus de 60 ans à la recherche d’une mutuelle santé senior appropriée sont :

• La prise en compte des soins statistiquement les plus courants pour leur tranche d’âge;
• Les problèmes spécifiques liés à leurs conditions de santé personnelles (maladies chroniques éventuelles);
• Le niveau de budget qu’ils sont capables d’allouer à ces soins (le pouvoir d’achat diminuant généralement à partir de la retraite).

Quels sont les soins importants qui concernent les seniors ?

Si la première étape de cette démarche de choix consiste à dresser une liste des soins courants non remboursés pour tout ou partie par la sécurité sociale, il est également important d’établir une hiérarchie vous permettant de choisir votre mutuelle en vous référant aux soins dont vous aurez vraisemblablement le plus besoin, relativement à votre situation personnelles. Il est d’ores et déjà utile de noter que les soins importants concernant les seniors sont généralement les suivants :

• Les dispositifs de correction de l’acuité visuelle (lunettes palliant la presbytie) et les interventions de maintien de la vue (dans le cas d’apparition d’un glaucome, d’une cataracte ou encore d’une DMLA);
• Les dispositifs de remplacement de la dentition (dentiers et dents artificielles de manière générale);
• Les soins répondant à la dégénérescence articulaire et musculo-squellettique de manière générale (séances de kinésithérapie, d’ostéopathie voire de chiropractie lorsque la colonne vertébrale est directement concernée);
• Les dispositifs palliant la perte d’audition (sonotone voire implant cochléaire).

Au-delà de ces soins courants, les problèmes digestifs, les problèmes de peau et les troubles du sommeil liés aux bouleversements hormonaux qu’entraînent la ménopause et l’andropause doivent également être pris en compte de façon plus ou moins sérieuse d’un individu à l’autre. Malheureusement, de nombreux soins relatifs à ces problèmes ne sont pas remboursés par la sécurité sociale et cela est encore plus vrai lorsque vous souhaitez faire appel aux médecines douces. Les soins nécessaires à des processus de diagnostic et de traitement plus lourds doivent aussi être prévus. Ainsi devrez-vous anticiper d’éventuelles :

• Hospitalisation;
• Périodes de rééducation en centres de soin.

Quelles garanties privilégier pour un senior ?

C’est la raison pour laquelle il est essentiel de choisir une mutuelle vous offrant des garanties tenant aussi bien à la nature des soins remboursés qu’aux établissements qui pourront être sollicités. Conscients de la difficulté qu’est pour vous le rassemblement des informations à cet égard et la prise de décision qui en découlent, les professionnels du réseau Itelis ont mis au point pour vous un lot d’offres adaptées à chacun de vos besoins. En tenant compte du budget de nos seniors et de leurs profils santé, nous nous inscrivons dans un projet de société qui prend soin de ses aînés pour leur permettre de tirer le meilleur de leur retraite. En effet, grâce à l’intégrité et au savoir-faire qui caractérisent chaque partenaire du réseau Itelis, il vous sera possible de profiter d’une vaste gamme de soins, étendue dans ses spécialité que son assise géographique. En somme, la véritable valeur ajoutée que nous apportons pour permettre à nos assurés de profiter de leur vie en toute sérénité tient surtout dans :

• La garantie d’une rapidité dans les échanges d’informations et de documents entre la mutuelle et les partenaires santé auxquels vous vous adressez;
• La garantie de bénéficier de prestations médicales à la qualité indiscutable;
• La garantie de disposer des meilleures techniques et des équipements médicaux les plus aboutis pour vous prendre en charge du diagnostic au traitement;
• La garantie de pouvoir souscrire à nos services sans limite d’âge et sans questionnaire médical à remplir;
• La prise d’effet immédiate au moment de la signature.

Enfin, en couvrant les secteurs clefs que sont les services dentaires, optiques et auditifs, notre mutuelle vous offre par ailleurs jusqu’à 20% de remise à vie.

Pourquoi choisir AXA pour sa mutuelle santé ?

La mutuelle santé senior AXA intègre des services d’assistance indispensables, destinés à vous simplifier la vie en cas de problème de santé. Avec le tiers-payant finies les avances de frais auprès des professionnels de santé : votre couverture AXA se charge directement de régler vos soins !

Grâce à la télétransmission, vous n’avez plus aucune démarche à effectuer pour être remboursé. AXA a mis en place un système d’échanges informatiques automatisé avec la Sécurité sociale.

Grâce à AXA santé, évitez l’avance de frais à l’hôpital ! Votre assurance AXA traite votre demande de prise en charge hospitalière dans des temps record

De plus, toute notre gamme de complémentaires santé bénéficie de la réforme « 100% santé » et vous permet d’accéder à toute une gamme de prestations, tant en optique/dentaire, qu’en auditif, avec 0€ à votre charge.

Toutes les formalités peuvent se faire 100% en ligne et bien sûr nos conseillers sont à votre disposition.

Pas de harcélement téléphonique !

Vous vous posez des questions ?

La mutuelle santé senior AXA est-elle compatible avec le 100% santé ?

Oui, la complémentaire Santé AXA intègre le 100 % Santé dans ses offres. Vous pouvez ainsi bénéficier d’équipements en optique (verres, montures…), dentaire (bridges, couronnes…) et audiologie (appareils auditifs) à 0 € de reste à charge selon la gamme d’équipements éligibles. 

Quelle est la différence entre mutuelle santé et complémentaire santé ?

Pour vous, il n’y a pas de grande différence entre une mutuelle et une complémentaire, elles ont la même utilité : elles complètent en fonction du niveau de garanties que vous choisissez les remboursements de la Sécurité sociale sur vos dépenses santé.

La terminologie diffère car une mutuelle est distribuée par une entreprise à but non lucratif dont les membres peuvent participer à l’Assemblée générale et élire un Conseil d’Administration tandis qu’une complémentaire santé est distribuée par une compagnie d’assurance.

Une mutuelle et une complémentaire santé sont fortement similaires :

– elles sont toutes les deux contrôlées par l’Autorité de Contrôle des Assurances et Mutuelles (ACAM),

– elles fonctionnent sur un système de cotisations mensuelles et de remboursement.

Est-il obligatoire de souscrire une complémentaire santé ?

La complémentaire santé est obligatoire pour les salariés du secteur privé. Quand vous travaillez pour une entreprise du secteur privé, elle a pour obligation de vous assurer en tant que salarié avec une mutuelle santé.

Si vous n’êtes pas salarié du secteur privé et par conséquent pas couvert par une mutuelle santé d’entreprise, souscrire une complémentaire santé individuelle n’est pas obligatoire.  En revanche, c’est fortement conseillé lorsque vous devez faire face à des dépenses de santé conséquentes. Pour ces profils :  les salariés du secteur public (fonctionnaire), sans emploi, travailleur frontalier, travailleur indépendant, retraité, étudiant, intermittent du spectacle… avoir une complémentaire santé n’est donc pas obligatoire, mais fortement recommandé !

Si vous êtes Français, vous êtes automatiquement protégé par l’Assurance Maladie, autrement appelée Sécurité sociale qui rembourse une partie de vos frais de santé.

Néanmoins attention, l’assurance maladie ne rembourse que partiellement vos soins et vos équipements de santé. Sans complémentaire santé ou mutuelle santé associée, le reste à charge peut s’avérer très important.

Bon à savoir : votre Assurance maladie ne rembourse pas du tout certaines prestations notamment dans le secteur des médecines douces comme des séances chez le psychologue. Et comme il n’y a pas que la médecine traditionnelle dans la vie, l’assurance Santé AXA vous propose des remboursements également pour ce secteur important pour le bien-être !

Qu’est-ce qu’une complémentaire santé solidaire ?

Une complémentaire santé est dite “solidaire” lorsqu’elle propose des contrats sans questionnaire médical et donc un tarif identique pour tous, qui ne varie pas en fonction de votre état de santé.

La complémentaire santé AXA propose des contrats responsables et solidaires puisque vous pouvez souscrire à toutes nos formules Ma Santé sans compléter de questionnaire médical (sauf Ma Santé 400 % Tradi et les formules avec Options Suisse) et vous bénéficiez de meilleurs remboursements sur toutes vos dépenses de santé.

Bon à savoir : l’offre d’assurance santé AXA est également compatible avec le 100 % santé ce qui vous permet de réduire à 0 € le montant des équipements santé (lunettes, prothèses dentaires, appareil auditif) compris dans le dispositif.

Qu’est-ce que le ticket modérateur ?

Il représente la somme restante à payer après déduction des remboursements de la Sécurité sociale (assurance maladie) quand vous êtes chez des professionnels de santé du secteur 1. Concrètement, il s’agit des partenaires santé qui appliquent une tarification minimum, équivalente à 25 € pour les médecins généralistes par exemple.  Ce sont des dépenses de santé courantes qui doivent certainement vous être familières !

Les dépassements d’honoraires sont-ils pris en charge ?

Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale (Assurance maladie), mais la complémentaire Santé AXA les rembourse intégralement ou partiellement à partir de la formule Ma Santé 125% Néo.

Les dépassements d’honoraires qu’est-ce que c’est ?  Ils représentent la différence tarifaire entre les prix pratiqués par les professionnels de secteur 1 et les professionnels de secteur 2.  Les professionnels de santé de secteur 1 comme les médecins généralistes dont la consultation est à 25 €, appliquent la grille tarifaire fixée par la Sécurité sociale autrement appelée l’assurance maladie. Les professionnels de santé du secteur 2, quant à eux, appliquent une tarification plus élevée et ce montant n’est pas remboursé par l’assurance maladie.

Bon à savoir : grâce à la complémentaire Santé AXA lorsque vous vous rendez chez des professionnels de santé libres de fixer leur propre tarif (secteur 2) tout en ayant adhéré à un dispositif tarifaire maîtrisé, vous pouvez être remboursé intégralement ou en partie selon le niveau de garanties que vous choisissez.

Comment résilier mon contrat ?

Vous pouvez désormais résilier votre contrat de complémentaire Santé à tout moment, après 1 an de contrat et c’est votre nouvel assureur qui effectue toutes les formalités pour vous.

Sur toutes nos offres, profitez également du service de téléconsultation médicale AXA

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