Depuis le 1er janvier 2016, la protection universelle maladie (acronyme PUMA) garantit l’accès à l’Assurance Maladie à toute personne résidant en France depuis plus de 3 mois (de façon régulière) et ce indépendamment de tout autre critère. Voyons ensemble ce que cela signifie.
Quel changement avec la “PUMA” ?
Jusqu’au 31 décembre 2015, l’accès à l’Assurance Maladie était obtenu par le travail y compris celui de son conjoint ou de son ancien travail (le cas des retraités ou des chômeurs indemnisés) ou alors par l’inscription à la couverture maladie universelle (CMU) pour les personnes dépendant des aides sociales ou vivant de rentes.
En janvier 2016, les pouvoirs publics ont statué que toute personne résidant en France avait maintenant droit à l’Assurance Maladie, ils ont alors modifié les critères légaux d’accès afin d’en simplifier les démarches administratives. Depuis, l’Assurance Maladie n’a plus qu’à s’assurer du critère de résidence stable et régulière pour valider les affiliations. L’URSSAF a, elle, la charge de connaitre la situation des personnes et de collecter les éventuelles cotisations.
Les avantages de la protection universelle maladie
- Une simplification des démarches administratives
- Afin de faire valoir ses droits auprès de l’Assurance Maladie, l’assuré n’a plus à fournir qu’un simple justificatif de domicile
- En cas de perte d’activité et/ou de changement de situation personnelle, l’assuré reste dans son régime d’assurance maladie.
- Une plus grande individualisation pour plus d’autonomie et plus de confidentialité. Chaque assuré s’il est majeur peut choisir de :
- percevoir directement ses remboursements de la CPAM sur son propre compte bancaire,
- recevoir son décompte personnel de remboursement et disposer d’un compte “ameli” individuel.
Exemple de conséquences de la PUMA
- Les conjoints, les partenaires, les concubins ne travaillant pas ne seront plus affiliés via leur conjoint travaillant. Ils bénéficieront de leur propre affiliation et seront remboursés sous leur propre numéro de Sécurité sociale.
- Les jeunes, dès leurs 18 ans, passent automatiquement du numéro de Sécurité sociale de leur parent au leur propre. Ils sont donci remboursés sous leur propre numéro.
- En cas de changement de département (déménagement), vous n’êtes plus obligé de changer de Caisse de Sécurité sociale.
La PUMA en détail avec notre infographie
